Saç Ekim Merkezi
+90 216 692 0 333
info@elitworld.com.tr
duyurular

Elit World Konsultasyon Formu

Size en yakin olan dökülme tipini seçiniz

Model 1

Model 2

Model 3



Model 4

Model 5

Model 6

Adiniz Soyadiniz :

E-postaniz *

Telefon /Fax *

Yasiniz *


Erkek
Saç rengi *

Saç yapisi *

Saç kalinligi *

Ne zamandir saç  kaybi var?

Daha önce tedavi oldunuz mu ?

Teshis konulmus bir  hastaliginiz var mi (seker, kalp, tansiyon v.b)?

Alkol, sigara v.b maddeler kullaniyor musunuz ?

Eklemek Istediginiz Diger Bilgiler ve Mesajiniz *

Lütfen Göndereceginiz resmi seçiniz.
  
Resim Yükle
* not: Resim yükle butonuna tekrar basarak yeni bir resim daha seçip yükleyebilirsiniz ama Resimler 2mb'i geçmemeli !




Saç Ekim Danismanligi
+90 216 692 0 333
info@elitworld.com.tr
Hedef Reklam Ajansı